Especialista apresenta novas perspectivas no tratamento do lipedema no país

No principal simpósio internacional de cirurgia vascular do país, especialista discute o conceito do “Iceberg do lipedema” e uma abordagem integrada que vai além do acúmulo da gordura para tratamentos mais eficazes

Durante a 9ª edição do Simpósio Internacional de Cirurgia Endovascular – Science 2025, realizado em São Paulo na última quinta-feira, especialistas discutiram uma nova abordagem integrada e multidisciplinar para o tratamento do lipedema – doença que atinge cerca de 10 milhões de mulheres no Brasil. O evento, que reuniu profissionais de saúde nacionais e internacionais de diferentes áreas, trouxe à tona a complexidade dessa condição, muitas vezes mal compreendida, e destacou a importância de um tratamento que aborde todos os aspectos sistêmicos que afetam a saúde da paciente.

Para o idealizador do Science e um dos principais especialistas no tratamento clínico de lipedema, Dr. Vitor Cervantes Gornati, é essencial visualizar o conceito do “Iceberg do Lipedema”, enfatizando que a doença não se resume ao que é visível – o acúmulo de gordura – mas envolve fatores submersos, como disfunção microvascular, inflamação crônica, alterações musculares e metabólicas, fibrose e dor crônica. “O tratamento do lipedema deve ir além do foco apenas na gordura. Deve incluir também estratégias na modulação da inflamação, na melhoria da saúde vascular e na promoção da mobilidade e tratamento da dor de maneira multifatorial”.

Por ser um distúrbio inflamatório complexo, a abordagem inadequada do lipedema pode levar a tratamentos ineficazes, visto que a doença envolve seis pilares interligados que demandam uma atenção multifatorial, conforme destacado no evento:

1. Inflamação Crônica – A inflamação causa hipertrofia das células de gordura, além de gerar dor e fibrose.
2. Disfunção Vascular – Problemas como insuficiência venosa e congestão linfática podem agravar o quadro de edemas e fibrose.
3. Fibrose e Matriz Extracelular – A ativação de fibroblastos altera a matriz extracelular, dificultando a drenagem linfática.
4. Disfunção Neurossensorial – A dor intensa, muitas vezes resistente a analgésicos, reflete a atividade inflamatória nos nervos periféricos.
5. Alterações Metabólicas – O lipedema está ligado a desequilíbrios hormonais, dificultando a perda de peso, mesmo com dieta e exercício.
6. Dificuldade no Ganho Muscular – O aumento da massa muscular é crucial para melhorar o retorno venoso e linfático, mas o lipedema pode dificultar esse processo.

Relação com os hormônios – A endocrinologista Dra. Juliana Bicca, que esteve no Science 2025, acrescentou que o tratamento do lipedema deve levar em consideração a metabolização hormonal distinta do tecido adiposo. “O tecido adiposo no lipedema não apenas armazena gordura, mas também funciona como uma unidade de produção hormonal, o que impacta a metabolização hormonal local”, explica. Ela destacou que as mulheres com lipedema frequentemente enfrentam irregularidades menstruais e condições como a síndrome dos ovários policísticos (SOP), tornando o tratamento hormonal uma abordagem eficaz para aliviar sintomas como dor e inchaço.

Fórum de lipedema para pacientes – No último sábado, o 2º Fórum Brasileiro de Lipedema para Pacientes, promovido pela ONG Movimento Lipedema, reuniu dezenas de mulheres de diferentes regiões do país. Pela primeira vez, o evento foi realizado dentro do Simpósio Science. “Desde 2019, venho trabalhando para que o Lipedema seja reconhecido e tratado com seriedade. Ver esse Fórum acontecer dentro de um congresso científico tão importante e encontrar tantas mulheres que acompanho há anos foi emocionante. É a prova de que estamos avançando. Mas, nada disso teria sentido sem a decisão delas de aderirem ao tratamento. A adesão é o que transforma conhecimento em resultado real”, comenta a farmacêutica e presidente da ONG Movimento Lipedema, Gabriela Pereira, que também é portadora da condição.